장바구니 담기 close

장바구니에 상품을 담았습니다.

기관지 천식의 체계적 이해

기관지 천식의 체계적 이해

  • 고영률
  • |
  • 서울대학교출판문화원
  • |
  • 2013-10-10 출간
  • |
  • 632페이지
  • |
  • 172 X 245 mm
  • |
  • ISBN 9788952114082
판매가

70,000원

즉시할인가

70,000

카드할인

0원(즉시할인 %)

적립금

700원 적립(1%적립)

배송비

무료배송

(제주/도서산간 배송 추가비용:3,000원)

추가혜택

네이버페이 무조건 1%적립+ 추가 1%적립

수량
+ -
총주문금액
70,000

※ 스프링제본 상품은 반품/교환/환불이 불가능하므로 신중하게 선택하여 주시기 바랍니다.

출판사서평

천식을 체계적이고 깊이 있게 다루는 본격적인 학술서


기관지 천식은 우리나라 뿐 아니라 전 세계적으로 가장 중요한 만성 질환 중의 하 나이다. 이 책은 천식을 체계적으로 이해하기 위한 관점에서 중요한 주제들에 대하여 심층적으로 논의하고 고찰한 내용을 정리한 것이다. 이 책은 천식에 관한 임상적 관점을 뛰어넘어 전문적인 지식을 추구하는 관련 전공자들에게 종합적이고 체계적인 이해의 장을 제공함으로써, 천식에 관한 개념을 습득하는 입문서로서, 지식을 정리하는 전문서로서, 연구의 방향을 모색하는 데 필요한 지침서가 될 것이다. 또한 천식에 관한 최신 지견을 응용하여 진일보된 진료를 추구하고자 하는 임상의사들에게도 유용한 참고서가 될 것이다.

● 유병률이 높은 소아 천식을 체계적으로 이해하는 한국 최초의 학술서

이 책은 서울대학교 의과대학 고영률 교수가 30여 년간 직접 천식 환아들을 돌보면서 연구한 내용을 묶어 정리한 것이다. 특히 최근의 천식에 대한 새로운 의학적 성과와 연구 자료 등을 심층적으로 정리한 최초의 학술서라 할 수 있다.
현재 우리나라에는 천식에 관한 몇몇 서적들이 있지만, 그 내용은 학부생/전공의 정도의 수준에 머물고 있으며, 대부분 환자를 진료하기 위해 필요한 임상적 측면 위주로 구성되어 있다. 근래에는 천식에 관한 새로운 개념이 정립되고 다양한 측면에서 천식의 특성이 규명되고 있으며, 많은 연구 자료가 축적되면서, ‘천식학’이라는 학문으로 자리매김해 가고 있는 상황이다. 이에 따라 천식은 학문적인 관점에서 폭넓은 접근과 체계적인 이해를 요구하고 있어서, 이 책이 전문 학술서적으로 중요한 역할을 해 줄 것으로 기대한다.
기관지 천식(이하 ‘천식’이라 함)은 우리나라뿐 아니라 전 세계적으로 가장 중요한 만성 질환 중의 하나로. 최근 국내 조사에 의하면 천식의 유병률은 전체 소아의 5-10%에 달하며 10-20년 전에 비해 두 배 이상 증가한 것으로 보고되었다. 천식의 증상은 대부분 소아 연령에서 시작하고 일단 발병하게 되면 지속적 또는 간헐적 증상이 계속되어 장기간의 관리 또는 치료가 필요하다. 이러한 높은 유병률과 만성적인 임상 경과는 천식에 대한 적극적인 대책을 요구하고 있으며, 이를 위해서는 이 질환에 대한 체계적인 이해가 필요하며, 이 책은 이를 위한 가장 중요한 길잡이가 될 것이다.
각 장의 주제는 천식의 진단, 관리, 치료 등의 임상적 관점보다는 천식의 특성, 병인론, 발병 기전, 병태 생리 등 천식의 실체 또는 개념을 파악하는 데 주안점을 두고 선정하였고, 일부의 주제는 소아 천식에 특이한 것도 있지만 대부분은 성인과 소아 천식에 공통된 것으로서, 이에 따라 책자의 제목을 “기관지 천식의 체계적 이해 - 소아 천식을 중심으로”로 정하였다.


● 최신 자료와 연구 경험을 종합적 정리, 제공
이 책에서 각 주제에 관한 논의는 집중적인 검색을 통하여 수집된 학술 논문에서의 자료들을 근거로 해당 참고문헌을 명기하여 기술하였으며, 특히 최근의 문헌까지를 포함시켜 최신 지견이 전달되도록 노력하였다. 기술된 자료에서의 다양한 결과는 가능한 한 종합적으로 요약하였으며, 논란이 남아 있는 쟁점에서는 상반된 견해를 소개하고 이의 해석에 균형적인 시각을 견지하고자 하였다. 한편 인용한 학술논문들에 수록된 도표를 적극적으로 활용하여 내용을 쉽고 효과적으로 이해할 수 있도록 하였다. 주제에 따라서는 필자가 그동안 발표해왔던 연구 결과들을 제시하면서, 연구 배경 및 과정과 그 의의 등을 상세히 기술함으로써 필자의 연구 경험을 공유하고자 하였다.

목차

제1부 천식의 특성
01 기관지 과반응성/기관지 과민성
1. 서론 2
2. 개념과 용어 3
3. 측정 방법 5
4. 기관지 반응도 7
5. 유발검사 자극의 종류 8
6. 임상적 의의 - 진단 10
7. 임상적 의의 - 증상과의 관계 및 치료 용량의 기준 13
8. 임상적 의의 - 예후 15
9. 기도 염증과의 상관관계 18

02 기도 염증 - 측정 방법과 양상
1. 서론 28
2. 기관지 생검 29
3. 기관지폐포 세척술 33
4. 유도 객담 37
5. 호기 산화질소 43
6. 혈액 검사 47

03 최대 기도 반응
1. 서론 57
2. 측정, 증가 기전 및 임상적 의의 58
3. 유발검사, 항원 노출 및 회피에 따른 변화 61
4. 약제 사용에 따른 변화 64
5. 예측 지표로서의 최대 기도 반응 66
6. 기도 염증과의 관계 69
7. 최대호기유속 일중 변동과의 관계 71
8. 대체 지표로서의 ΔFVC 74

04 최대호기유속 변동
1. 서론 81
2. 간단한 폐기능 검사로서의 최대호기유속 82
3. 일중 변동과 일간 변동 83
4. 측정과 변동률의 표현 84
5. 진단적 가치 87
6. 천식 증상과의 관계 89
7. 기도 염증과의 관계 92
8. 기관지 과민성 및 기관지확장제 반응과의 관계 94

05 기관지확장제 반응
1. 서론 104
2. 측정 및 표현 105
3. 천식의 진단과 중증도 구분 107
4. 결정 요인 109
5. 기관지 과민성과의 관계 112
6. 기도 염증과의 관계 115
7. 예후 지표로서의 기관지확장제 반응 117

06 기도 개형
1. 서론 124
2. 병리 소견 125
3. 기전 130
4. 관여하는 세포와 물질 132
5. 평가: 임상적 측정 136
6. 소아 천식 환자에서의 기도 개형 149
7. 천식 치료에 의한 변화 143

제2부 천식 기도 반응, 기관지 과민성 및 아토피
07 항원과 운동 유발에 의한 기도 반응
1. 서론 156
2. 항원 유발검사상 나타나는 기도 반응 157
3. 운동 유발검사상 나타나는 기도 반응 162
4. 항원 - 항원 유발검사 164
5. 항원 - 운동 유발검사 166
6. 고식적 항원 유발검사에 대한 논란 170
7. 운동 - 항원 유발검사 171

08 반복 유발에 따른 불응성 - 운동과 Mannitol
1. 서론 177
2. 운동유발성 기관지수축 178
3. 반복 운동유발에 따른 불응성 182
4. 간접 유발자극의 반복에 따른 불응성과 교차 불응성 189
5. 새로운 기관지수축 유발자극으로서의 Mannitol 흡입제 193
6. Mannitol 흡입 유발검사의 반복에 따른 불응성 196

09 Methacholine 과민성과 AMP 과민성의 비교
1. 서론 206
2. 천식 진단상의 민감도와 특이도 207
3. 기도 염증과의 관계 209
4. 약제에 대한 반응 213
5. 아토피와의 관계 216
6. 항원 회피와 노출에 따른 변화 218
7. 기저 폐기능 측정치, 기도 개형 및 천식의 중증도와의 관계 221
8. 유발검사 효과의 차이 222

10 어린 연령에서의 기관지 과민성
1. 서론 229
2. 어린 연령에서 기관지 과민성 평가의 필요성 230
3. 측정 방법 233
4. 천명 청진 상태에서 폐기능의 저하 237
5. 천명 청진과 산소포화도 저하 240
6. 아토피와의 관계 242
7. 혈액 지표와의 관계 247

11 만성 폐질환에서의 기관지 과민성
1. 서론 254
2. 기관지 과민성이 관찰되는 만성 폐질환 254
3. 직접 자극제와 간접 자극제에 대한 기관지 과민성의 양상 256
4. 요인/기전 262
5. 임상적 의의/중요성 264
6. 치료에 대한 반응 267

12 아토피와 기관지 과민성의 연관성
1. 서론 274
2. 일반 인구에서의 연관성 275
3. 항원 노출 또는 회피에 따른 기관지 과민성의 변화 279
4. 아토피성 천식과 비아토피성 천식에서의 기관지 과민성 284
5. 천식 환자에서 아토피 정도와 기관지 과민성 정도의 연관성 288
6. 알레르기비염 환자에서 아토피 정도와 기관지 과민성의 연관성 293

13 기관지 과민성과 아토피의 가족적 성향
1. 서론 301
2. 기관지 과민성의 가족적 성향 302
3. 알레르기비염에서 기관지 과민성의 가족적 성향 304
4. 기관지 과민성의 이질성에 따른 가족적 성향 3065. 아토피의 가족적 성향 309
6. 특이 IgE 반응의 가족적 성향 312
7. 아토피의 이질성에 따른 가족적 성향 313

제3부 천식의 임상 양상
14 천식 급성 악화와 증상 완화 시기의 비교
1. 서론 324
2. 천식 급성 악화의 정의 325
3. 천식 급성 악화의 원인 327
4. 혈액 호산구 수와 호산구 과립 단백 331
5. 혈청 단백과 류코트리엔(leukotriene)의 증가 336
6. 기도내의 염증 세포 341
7. Cytokine의 증가 345
8. Chemokine의 증가 348

15 기침이형 천식
1. 서론 355
2. 진단 356
3. 천명/호흡 곤란이 나타나지 않는 이유 358
4. 기침만이 유일하게 나타나는 이유 364
5. 기도 염증, 아토피 양상 및 기도 개형 367
6. 기침이형 천식에서 전형적 천식으로의 이행 370

16 청소년기 장기간 천식 관해
1. 서론 378
2. 장기간 천식 관해의 양상 379
3. 폐기능 저하와 기관지 과민성 381
4. 기도 염증과 기도 개형 383
5. 천식 관해상태의 기관지 과민성이 기도 염증 또는 기도 개형과 관련이 있는가? 385
6. 천식 관해상태의 기관지 과민성이 현증 천식에서와 같은가? 388
7. 치료의 필요 여부 393

17 규칙적 베타2-항진제 사용의 부작용
1. 서론 398
2. 임상적 양상에서 나타난 부작용과 폐기능의 감소 399
3. 기관지 과민성의 증가 402
4. 속성 내성의 증가와 기관지 보호 효과의 감소 406
5. 기도 염증의 증가 409
6. 베타2-아드레날린 수용체 유전자 다형질과 규칙적 속효성 베타2-항진제 사용에 따른 부작용 411
7. 지속성 베타2-항진제의 사용에 따른 부작용 414
8. 지속성 베타2-항진제와 흡입용 스테로이드의 병합 사용 416
9. 베타2-아드레날린 수용체 유전자 다형질과 지속성 베타2-항진제 사용에 따른 부작용 418

제4부 천식과 연관된 질환
18 조기 소아 연령의 천명 - 출생 코호트 연구
1. 서론 426
2. 출생 코호트 연구 427
3. 다양한 천명의 표현형 429
4. 폐기능 및 기관지 과민성과의 관계 433
5. 아토피와의 관계 437
6. 천식 예측 지표 441

19 급성 세기관지염
1. 서론 449
2. 진단 450
3. 급성 세기관지염 발생의 가족적 성향 452
4. 염증 세포: 호중구 454
5. 호산구 활성화 458
6. 류코트리엔(leukotriene)의 증가 459
7. TH1/TH2 cytokine 양상 464
20 바이러스 감염과 천식의 연관성
1. 서론 472
2. 조기 소아 연령의 천명에서의 바이러스 감염 473
3. 바이러스 감염에 의한 재발성 천명/천식의 발병 476
4. 천식의 발병에서 바이러스 감염과 아토피의 상승 작용 481
5. 바이러스 감염에 의한 기관지 과민성과 아토피의 증가 483
6. 천명성 바이러스 감염이 천식 발병의 원인인가 vs. 공통된 표지자인가? 486
7. 급성 천식 악화에서의 바이러스 감염 491

21 Mycoplasma 감염과 천식의 연관성
1. 서론 499
2. Mycoplasma 감염시의 천명 동반 501
3. 천식의 발병 502
4. 급성 천식 악화에서의 Mycoplasma 감염 507
5. 만성 천식에서의 Mycoplasma 보유/감염 510
6. Macrolide 항생제 치료 513
7. 동물 실험 연구 517

22 알레르기비염과 천식의 연관성
1. 서론 526
2. 알레르기비염과 천식의 동반 527
3. 알레르기비염과 천식 발병의 선후 관계 531
4. 알레르기비염 환자에서 보이는 천식 기도의 특성 535
5. 알레르기비염 환자에서의 하기도 염증 소견 538
6. 천식 환자에서의 코 이상 소견 541
7. 알레르기비염과 천식이 합병된 환자의 임상적 양상 543
8. 알레르기비염 치료에 따른 천식의 호전 544

23 비만과 천식의 연관성
1. 서론 554
2. 비만의 지표와 정의 555
3. 단면적 연구 556
4. 종적 연구 560
5. 성별의 차이 563
6. 비만에 따른 폐기능, 기관지 과민성 및 아토피 566
7. 비만과 기도 염증 570
8. 관여하는 기전 573
9. 비만에 따른 천식의 중증도 및 약제에 대한 반응 575

24 감염후 폐색성 세기관지염
1. 서론 584
2. 선행 요인/발병 원인 585
3. 임상적 양상 588
4. 병리 및 병태생리 590
5. 진단(영상의학적 소견) 593
6. 폐기능 검사 소견 597
7. 치료 및 예후 598

찾아보기 1. 국문 _ 603 / 2. 영문 _ 609 / 후기 _ 618

저자소개

저자 고영률(高永律)은
서울대학교 의과대학 전임강사, 조교수, 부교수
교수 (1999~현재)
대한민국 의학한림원 정회원 (2004~현재)
한국과학기술한림원 정회원 (2006~현재)

도서소개

『기관지 천식의 체계적 이해』는 천식을 체계적으로 이해하기 위해 저자가 30년 동안 천식 환아들을 돌보며 관심을 가지고 공부한 내용을 주제별로 묶어 종설 형식으로 정리한 것이다. 중요한 주제들에 대한 심층적 논의와 고찰을 통해 이해하고 있다. 각 주제는 천식의 진단, 관리, 치료 등의 임상적 관점보다 천식의 특성, 병인론, 발병 기전, 병태 생리 등 천식의 실체 또는 개념을 파악하는 데 주안점을 두고 선정하였다.

교환 및 환불안내

도서교환 및 환불
  • ㆍ배송기간은 평일 기준 1~3일 정도 소요됩니다.(스프링 분철은 1일 정도 시간이 더 소요됩니다.)
  • ㆍ상품불량 및 오배송등의 이유로 반품하실 경우, 반품배송비는 무료입니다.
  • ㆍ고객님의 변심에 의한 반품,환불,교환시 택배비는 본인 부담입니다.
  • ㆍ상담원과의 상담없이 교환 및 반품으로 반송된 물품은 책임지지 않습니다.
  • ㆍ이미 발송된 상품의 취소 및 반품, 교환요청시 배송비가 발생할 수 있습니다.
  • ㆍ반품신청시 반송된 상품의 수령후 환불처리됩니다.(카드사 사정에 따라 카드취소는 시일이 3~5일이 소요될 수 있습니다.)
  • ㆍ주문하신 상품의 반품,교환은 상품수령일로 부터 7일이내에 신청하실 수 있습니다.
  • ㆍ상품이 훼손된 경우 반품 및 교환,환불이 불가능합니다.
  • ㆍ반품/교환시 고객님 귀책사유로 인해 수거가 지연될 경우에는 반품이 제한될 수 있습니다.
  • ㆍ스프링제본 상품은 교환 및 환불이 불가능 합니다.
  • ㆍ군부대(사서함) 및 해외배송은 불가능합니다.
  • ㆍ오후 3시 이후 상담원과 통화되지 않은 취소건에 대해서는 고객 반품비용이 발생할 수 있습니다.
반품안내
  • 마이페이지 > 나의상담 > 1 : 1 문의하기 게시판 또는 고객센터 1800-7327
교환/반품주소
  • 경기도 파주시 문발로 211 1층 / (주)북채널 / 전화 : 1800-7327
  • 택배안내 : CJ대한통운(1588-1255)
  • 고객님 변심으로 인한 교환 또는 반품시 왕복 배송비 5,000원을 부담하셔야 하며, 제품 불량 또는 오 배송시에는 전액을 당사에서부담 합니다.