장바구니 담기 close

장바구니에 상품을 담았습니다.

장바구니로 계속쇼핑하기
위염의 내시경 진단
미리보기

위염의 내시경 진단

  • 김광하(옮김)
  • |
  • 대한의학
  • |
  • 2020-04-30 출간
  • |
  • 180페이지
  • |
  • 215 X 287 X 18 mm /952g
  • |
  • ISBN 9791155901519
판매가

45,000원

즉시할인가

43,650 원

카드할인

0원(즉시할인 0%)

적립금

450원 적립(1%적립)

배송비

무료배송

(제주/도서산간 배송 추가비용:3,000원)

추가혜택

네이버페이 무조건 1%적립+ 추가 1%적립

추가상품
상품선택
독서대 7,900원 독서대 선택안함 0원
수량
+ -
총주문금액
43,650원
장바구니 구매하기

※ 스프링제본 상품은 반품/교환/환불이 불가능하므로 신중하게 선택하여 주시기 바랍니다.

북스크린영상으로 만나보는 한 권의 책 이야기

출판사서평




[저자서문]
위 내시경 검사를 시행하는 내시경 의사라면 누구나 한 번쯤은 내시경 검사 중에
『혹시 내가 지금 위암을 놓치고 있지 않을까?』, 『왜 이 환자의 위는 깨끗하지 않을까?』 하는 걱정과 의문을 가지게 된다.
하지만 최근 내시경 기기의 개발로 이전보다는 훨씬 고화질의 영상을 얻을 수 있고,
또한 국가암검진 사업의 일환으로 검진 내시경 검사가 보편화되면서 조기 위암의 발견율이 높아지고 있다.
아직까지 국내의 높은 위암 유병률을 고려해 본다면 내시경 검사의 가장 중요한 목적은
조기 위암의 발견과 위축성 위염 및 장상피화생과 같은 위암 발생의 위험 인자에 대한 평가일 것이다.
다들 아시다시피 1983년 위 내에서 헬리코박터 파일로리가 발견된 이후 많은 연구를 통해 헬리코박터가 위염 및 위암의 유발 원인임이 밝혀져 있다.
그러므로 내시경 검사 시 헬리코박터 감염 유무를 평가하는 것이 중요하다고 할 수 있다.
하지만 이러한 헬리코박터와 위염/위암과의 인과 관계에도 불구하고,
아직까지 대부분의 내시경 의사는 이와 상관없이 표재성 위염, 위축성 위염, 장상피화생 등과 같은 형태학적 소견을 토대로 한 전통적인 위염 분류를 사용하고 있다.
실제로 역자가 1997년 처음 내시경 검사를 시행할 때 일부 환자에서 위에 많은 양의 끈적끈적한 점액들이 고여 있고,

이를 아무리 씻어내려 해도 잘 씻기지 않아 좋은 영상을 얻지 못하였다.
『이 점액이 왜 생겼을까?』하는 질문을 여러 선생님께 하였지만, 타액일 가능성이 많다는 답변만 들었다.
이제 와서 되돌아보니 이는 헬리코박터 위염의 특징적인 소견 중 하나인 백탁 점액 소견이고, 제균 치료 후에 이러한 점액들이 소실되는 것을 몸소 체험하고 있다.
물론 헬리코박터 감염 여부를 조직검사, 신속요소분해효소검사 등을 시행하여 평가하면 되지 않느냐는 반문이 있을 수 있겠지만,
검사자가 헬리코박터 위염 소견을 이해하고 이러한 검사를 하는 것과 아무런 근거 없이 그냥 시행하는 것은 차이가 크다고 생각한다.
그리고 검사 중 헬리코박터 위염 소견이 있다면 좀 더 세밀하게 검사하여 조기 위암을 찾으려는 노력을 해야 할 필요가 있다.
바라건대 이 책이 내시경 검사를 시행하는 소화기내과 의사뿐만 아니라
모든 내시경 의사에게 헬리코박터 위염의 내시경 소견을 좀 더 심도 깊게 이해하는 데에 조금이나마 도움이 되기를 간절히 바라는 바이다.
마지막으로 이 책의 번역에 같이 수고를 해주신 좋은강안병원 이동현 선생님께 지면을 빌려 감사의 말씀 올립니다.
2020년 3월
부산대학교 의과대학 내과학교실 김 광 하


목차


제1장 위염 분류의 역사
1. 위염 분류의 역사 5
2. 교토 분류의 목적 11

제2장 위염의 내시경 소견
1. 총론 18
1. H. pylori 미감염 위점막 (H. pylori-uninfected gastric mucosa) 19
2. H. pylori 현감염 위점막 (H. pylori-infected gastric mucosa) 20
3. H. pylori 기감염 위점막 (H. pylori-past infected gastric mucosa) 22
4. 약제에 의한 위점막의 변화 23

2. [위염의 교토 분류] 소견 해설 24
위축 24
장상피화생 28
미만성 발적 32
점상 발적 35
점막 종창 37
주름 종대, 사행 40
닭살 모양 결절 43
선와상피 과형성성 용종 47
황색종 50
함요형 미란 52
RAC 56
위저선 용종 59
능선상 발적 62
융기형 미란 65
헤마틴 68
체부 미란 71
반상 발적 74
지도상 발적 78
다발성 백색 편평 융기 80

3. [위염의 교토 분류] 소견 해설 (2) 83
포석상 점막 83
가성 용종 87
흑점 89
서리 모양 92

4. H. pylori 관련 이외의 위염 95
자가면역성 위염 (A형 위염) 95
PPI 관련 위 병변 99
PPI 관련 위 병변의 병리학적 소견 105
NSAID 궤양 108
호산구성 위염 110
Helicobacter suis 위염 113
감염성 위염 (결핵, CMV, 매독, 칸디다) 114
염증성 장질환에 동반된 위염 117
기생충(아니사키스)에 의한 위염 120
[Side Note] 급성 위염 (H. pylori의 급성 감염) 122

제3장 위암 위험도를 고려한 내시경 소견 점수화의 해설
1. 위암과 배경 위염의 관계 126
2. 위암 위험도에 관련된 내시경 소견 128
3. 위암 위험도의 내시경 소견 점수화 129

제4장 위염 내시경 소견의 기재 방법
1. 해설 및 증례 136
1. 기재 방법의 기본 136
2. 증례에 근거한 위염 내시경 소견의 기재 예 137
2. 내시경적 배경 위점막 점검표 142

3. 병리 진단과 일치하는 만성 위염의 내시경 진단과 분류 145
1. 만성 위염 진단의 방침 145
2. 만성 위염의 유무와 활동성의 진단 145
3. 위축의 진단 147
4. 병리 진단과의 정합성 148

제5장 진단이 어려웠던 증례
Case 1 H. pylori 현감염 예에서 집합세정맥이 관찰된 증례 150
Case 2 약제 변경으로 RAC가 보였던 증례 151
Case 3 RAC가 불분명한 H. pylori 미감염 위 152
Case 4 Indigo carmine 색소 산포가 H. pylori 감염 위염의 진단에 유용했던 증례 154
Case 5 장상피화생과 감별이 필요했던 체부의 다발성 백색 편평 융기 157
Case 6 경과 관찰 내시경 검사 시 장상피화생 관련 회백색 점막이 보였던 증례 159
Case 7 H. pylori 양성의 지도상 발적 160
Case 8 지도상 발적이 소실된 증례 161
Case 9 분류 불능형 면역결핍증에서 보였던 특이한 내시경 소견 162
Case 10 Cytomegalovirus (CMV) 위염 증례 164
Case 11 Collagenous gastritis 증례 ① 166
Case 12 Collagenous gastritis 증례 ② 168
Case 13 Gastric adenocarcinoma and proximal polyposis of the stomach (GAPPS) 170

찾아보기 172
추천포스트

교환 및 환불안내

도서교환 및 환불
  • ㆍ배송기간은 평일 기준 1~3일 정도 소요됩니다.(스프링 분철은 1일 정도 시간이 더 소요됩니다.)
  • ㆍ상품불량 및 오배송등의 이유로 반품하실 경우, 반품배송비는 무료입니다.
  • ㆍ고객님의 변심에 의한 반품,환불,교환시 택배비는 본인 부담입니다.
  • ㆍ상담원과의 상담없이 교환 및 반품으로 반송된 물품은 책임지지 않습니다.
  • ㆍ이미 발송된 상품의 취소 및 반품, 교환요청시 배송비가 발생할 수 있습니다.
  • ㆍ반품신청시 반송된 상품의 수령후 환불처리됩니다.(카드사 사정에 따라 카드취소는 시일이 3~5일이 소요될 수 있습니다.)
  • ㆍ주문하신 상품의 반품,교환은 상품수령일로 부터 7일이내에 신청하실 수 있습니다.
  • ㆍ상품이 훼손된 경우 반품 및 교환,환불이 불가능합니다.
  • ㆍ반품/교환시 고객님 귀책사유로 인해 수거가 지연될 경우에는 반품이 제한될 수 있습니다.
  • ㆍ스프링제본 상품은 교환 및 환불이 불가능 합니다.
  • ㆍ군부대(사서함) 및 해외배송은 불가능합니다.
  • ㆍ오후 3시 이후 상담원과 통화되지 않은 취소건에 대해서는 고객 반품비용이 발생할 수 있습니다.
반품안내
  • 마이페이지 > 나의상담 > 1 : 1 문의하기 게시판 또는 고객센터 1800-7327
교환/반품주소
  • 경기도 파주시 문발로 211 1층 / (주)북채널 / 전화 : 1800-7327
  • 택배안내 : CJ대한통운(1588-1255)
  • 고객님 변심으로 인한 교환 또는 반품시 왕복 배송비 5,000원을 부담하셔야 하며, 제품 불량 또는 오 배송시에는 전액을 당사에서부담 합니다.